請輸入以下資料：

　
　 出生日期 * ：

/ / 【日日/月月/年年年年】

 
　 退休日期 * ：

/ / 【日日/月月/年年年年】

 
於退休日之年齡 ：

  
年資獎金數目* ：

【0 至 9 個】

  
　 截止離職日之服務時間* ：

年   月   日

年

　

　 薪俸點 * ：

【100 點或以上】

　
　
**  

　

服務年數滿 36 年請輸入退休日之前一日的薪俸點;

服務年數不足 36 年請輸入於退休月份之前 36 個月內所擔任各職務的獨一薪俸(薪俸點)之平均數

    
　 退休情況屬： 　
　 達至年齡上限（最少有15年為退休目的而計算之服務時間
　 經宣告為長期絕對無擔任公共職務之能力或被科處強迫退休處分（最少15年為退休目的而計算之服務時間）
　 因在職時意外引致長期絶對無擔任公共職務之能力
　 自願退休（為退休目的服務滿30年或以上）
　 　 　 　 　
　 每薪俸點之金額 * ：

　
　 薪俸點一百點的百分之十的金額 * ：